12月15日14:45分,中国人寿保险股份有限公司上海市分公司迎来了开创性的时刻——全流程无人工理赔作业的首例成功案例。在这里,一位客户通过中国人寿寿险APP提交理赔请求,并在短短10分钟内完成了整个流程,极大程度地提升了理赔的效率和客户体验。这一进展不仅提升了保险服务标准,更推动了商业医疗保险在数字化转型之路上向前迈进。
自7月份以来,中国人寿上海市分公司在总公司和研发中心的共同指导下,启动并推进了全流程无人工理赔作业试点。试点采纳了人工智能、大数据以及OCR识别技术,将科技与服务无缝结合。加之电子票据应用的加强,公司成功推动了前端服务受理和中后台作业审查的智能化与自动化进程。强大的智能理算引擎使得机器逐渐取代人工操作成为可能,创造了一种快捷、温馨、高效的全新理赔模式。
在优化理赔服务前提下,中国人寿上海市分公司还特别推出了“直赔探访服务”,将被动式的客户等待转变为公司的主动服务,有效缩短了理赔支付的时间,现场支付时效提升近20%。不仅如此,公司在行业内首次与上海财政局等机构完成了系统对接,实现了电子医疗票据自动识别与数据提取,极大地加快了理赔作业的效率。今年以来,公司已成功提取电子票据超过130万张,其中电子票据提取成功率高达94%,人工录入环节高效度提升了50%,理赔初审作业时效相比之前缩短了47%。
历经半年多持续不懈的努力,公司成功铺平了无人工理赔作业的“最后一公里”。如今,全流程无人工理赔初审的自动通过率已超出15%,为将来的服务扩张和质量提升奠定了坚实基础。
展望未来,中国人寿上海市分公司将加快智能化理赔推进的步伐,以人民为核心的发展理念深入人心,积极探索数据驱动下的精准服务。公司将进一步强化科技赋能与创新突破,不断提升智能作业的比例,依靠高水平的智慧化推动行业的高质量发展,加强金融科技创新的驱动力和金融发展的持久推动力,致力于为客户提供更高质量、更优级别的金融服务体验。通过这样的行业创新与改革,中国人寿上海市分公司正朝着建立一个更加高效和人性化的理赔服务体系不断迈进。