医疗保障被漏洞侵蚀,芜湖二院涉嫌过度收费遭曝光


12月3日,安徽省医疗保障局对外发布消息,芜湖市第二人民医院涉嫌违规使用医保基金遭到调查。该院被查出存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费以及超标准收费等一系列问题。据报告显示,医院此次违规事件涉及总费用高达21.82万元,其中医保基金被违规使用高达18.70万元。这种对所谓的“救命钱”的无度使用,引起了社会公众的广泛关注和讨论。

这一事件特别之处在于,违规情形首次是通过患者家属采用统计模型的方式揭示出来,而后由医保部门确认。经济观察网报道,揭露这一违规行为的是一位科研工作者,拥有法学博士学位,同时也略懂经济学。他的姑妈是一名资深会计。他们发现,患者在芜湖二院住院117天期间,医院开出的胰岛素总量高达138支,每日使用量达1.18支,显然超出了一般患者的正常用量。患者子女在查询《护理记录》时发现原本胰岛素治疗应通过泵入,但事实上,医院超过正常开药量高达21支。

此外,患者无尿状况多年,却在医院记录中显示需要留置尿管,这对于病情明显不相符,进一步显露出医院在医疗费用上的诸多疑点。

医疗费用的严肃性和必要性不言而喻,其应当严格遵从相关法规和标准,保障透明度与公正性,同时加强监督力度。然而,本案显露出这些把关环节并未发挥应有作用。若非患者家属具备特殊专业背景和分析能力,这种明目张胆的违规可能会就此不了了之。

大多数患者对医疗专业不熟悉,难以明确每一笔账目的详细情况,更多情况下是基于对医疗机构的信任而不加质疑。然而,医院若辜负了病患的信任,将是对医疗职业的极大亵渎。更为关键的是,如果患者家属都需要成为“老会计”才能维权,则监管部门肯定已经严重失职。

尽管芜湖市第二人民医院已经对涉事的护士长和相关管理人员进行了处罚,包括记过、停职检查、警告和职务调整等措施,但这背后的操作机制和利益链条仍然不甚清晰。目前尚无法了解此类违规行为是否还有不为人知的病患,并不清楚是否是个案还是一种长期的惯例。

为了回答这些疑问,需要医院及上级监管部门对此次事件进行深入的调查,并及时将情况公之于众,以确保患者权益不受侵害,并避免类似事件再次发生。

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